Une honetan Javascript desgaituta dago zure arakatzailean.Webgune honen eginbide batzuek ez dute funtzionatuko JavaScript desgaituta badago.
Eman izena zure xehetasun zehatzekin eta interes espezifikoari buruzko droga espezifikoarekin eta gure datu-base zabaleko artikuluekin eskaintzen duzun informazioarekin bat egingo dugu eta berehala PDF kopia bat bidaliko dizugu.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11departamentua Anestesiologia, Mendebaldeko Unibertsitatea, Sichuan Unibertsitatea, Sichuan Unibertsitatea, Sichuan Unibertsitatea, Sichuan Unibertsitatea, Sichuan Probintzia, 2Department of Obstetrizia eta Ginekologia, Mendebaldeko Txina Sichuan Unibertsitateko Ospitalea, Sichuan Unibertsitateko Giltza Hezkuntza eta Hezkuntza Ministerioaren Giltza Laborategia, Chengdu, Sichuan Regature egilea: Ni Huang, Ni Huang, Anestesiologia Saila, Sichuan Unibertsitateko bigarren ospitalea, sortzetiko akatsak Sichuan Unibertsitateko Hegoaldeko Hezkuntza, Chengdu, Sichuan Probintzia 20, 610041 Hezkuntza Ministerioaren gaixotasunak 20, 610041 Txina, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Posta elektronikoa [Posta elektronikoa babestuta] Helburua: Azterketa hau diseinatu da dosi eraginkorra (ED50) eta% 95eko lidokainako dosi eraginkor eraginkorrak probatzeko dosi desberdinetan administratzen da(ED95), propofolaren indukzio dosiaren eragina eta dosi optimoa zehaztea.Taldea: Gatz (L0), LIDOCAINE 0,5 mg / kg (L0.5), LIDOCAINE 1.0 MG / KG (L1.0) eta LIDOCAINE 1,5 MG / KG (L1.5).Anestesia eragin 1,0 μg / kg fentanyl.Lidokainak edo gatzak prestatutakoa geroago zuzentzen da, eta ondoren Promofol-ek.Paziente bakoitzarentzako propofol dosia zehaztu zen goitik behera aztertutako diseinu sekuentziala erabiliz.Amaiera nagusiak Propofol Indukzio Dosiaren ED50 eta ED95 izan ziren. Propofol dosi guztietatik, esnatzeko denbora eta gertakari kaltegarriak izan dira. kg eta 1,8 [1,6- 1,8] mg / kg, 2.4 [2.3-25] mg / kg, hurrenez hurren; P1.0 eta L1.5 (P1.05). Hala ere, harrigarria, ED50 nabarmen handiagoa izan zen L0 taldean .5 L0 baino (2,8 [2.6- 3,0] MG / KG vs 2,4 [2.3-25] MG / KG; P1.0 eta L1.5 taldeetan baino txikiagoak ziren L0 eta L0.5 (P0.5 baino handiagoa zen) L0 taldean (P0.5 taldean L0 eta L1.0 taldean baino handiagoa izan zela (PConclusion: lehen hiruhilekoko umetokiko aspirazioa jasan zuten pazienteetan, intravenous lidocaine 1,0 mg / kg-k proposatu du Propofol injekzioaren aurretik, Propofol Indukzio Dosiaren ED50. Bigarren mailako efektu larririk gabe, 1,5 mg / kg dosiaren eraginaren baliokidea da. 1,0 mg / kg gomendatzen ditugu dosi optimoa gisa. Propofol dosi osoak, esnatzeko denbora eta gertakari kaltegarriak grabatu ziren.Emaitzak: ED50 (% 95eko konfiantza tartea) Propofol-en taldeko L0 taldeetan nabarmen txikiagoa izan zen (1.6 [1.5-1,7] mg / kg eta 1,8 [1,6-1,9] mg / kg, 2.4 versus 2.4 [2.3-2.5] mg / kg hurrenez hurren, P1.0 eta L1.5 (P> 0,05).. .5 baino L0 baino (2.8 [2.6- 3.0] MG / KG vs 2,4 [2.3- 2,5] mg / kg; p1 .0 eta l1.5 taldeak L0 eta L0.5 taldean baino baxuagoak ziren (P0.5 L0 taldean baino handiagoa izan zen (P0.5 L0 eta L1.0 taldean baino handiagoa izan zen) Lehenengo hiruhilekoaren umetokina, LIDOCAINE barneko lidokainak 1.0 mg / kg Propofol injekzioaren aurretik, Propofol indukzioaren aurreko ED50 nabarmen murriztu da bigarren mailako efektu larririk gabe, 1,5 mg / kg dosiaren eraginaren baliokidea.Propofol dosi guztira, esnatzeko denbora eta gertakari kaltegarriak grabatu ziren.Emaitzak: Propofolaren ED50 (% 95eko konfiantza tartea) nabarmen txikiagoa izan da L1.0 eta L1.5 taldeetan L0 taldean baino (1.6 [1.5-1, 7] MG / ML).Кг и 1,8 [1,6-1,9] мг / кг по сравнению с 2,4 [2,3-2,5] мг / кг соответственно, P1,0 eta L1,5 (P> 0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значитель значитель выше в группе l0. kg eta 1,8 [1,6-1.9] Mg / kg versus 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, hurrenez hurren, P1.0 eta L1.5 (p105), hala ere, harrigarria da, ED50 nabarmen handiagoa izan da L0 taldean .L0 baino 0,5 (2.8 [2.6-3.0] MG / KG vs vs. 2,4 [2.3-2.5] Mg / kg; P1.0 eta L1.5 taldeetan baino txikiagoa izan zen eta L0.5 taldeetan baino (taldeka baino gehiago) L0 eta L0.5 taldean (P0.5 taldean L0 eta L1.0 taldean baino handiagoa izan zela (PConclusion: lehen hiruhilekoan izaten da lehen hiruhilekoan, lidokainako barneko administrazioan, aurretik 1,0 mg / kg-ko dosi batean Propofolen injekzioak nabarmen murriztu du Propofol-eko indukzio dosiaren)) bigarren mailako efektu larririk gabe, 1,5 mg / kg-ko dosi baten eraginaren baliokidea. 1,0 mg / kg gomendatzen ditugu dosi optimo gisa. Hitz gakoak: lidocaine, propofol , umetokiko aspirazioa, dosi eraginkorra esan nahi duPropofol dosi osoa, esnatzeko denbora eta gertakari kaltegarriak grabatu ziren.结果: L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 (% 95 置信 区间) 显着 低于 L0 组 (1.6 [1.5-1.7] MG / KG 和 1,8 [1.6-1.9] MG / KG, 分别 为2.4 [2.3-2.5] Mg / kg; P1.0 和 L1.5 (P> 0,05). 然而, 令 人 惊讶 的 是, L0 组 的 ed 50 显着 更 高 .5 比 L0 (2.8 [2.6-30] mg / kg vs 2.4 [2.3-25] mg / kg; p1.0 和 l1.5 低于 L0 和 L0 和 L0.5 组 (P0.5 大于 L0 组 (P0.5 大于 L0 和 L0 和 L1.0 组) (P 结论: 在 接受 妊娠 早期 子 宫 抽 吸术 前 静脉 注射利多卡因 1,0 mg / kg 显着 降低 了 了 丙泊 酚 降低 的 了 了 酚 诱导剂量 的 了 了, 无 严重 副作用, 相当于 1,5 mg / kg 剂量的 效果. 我们 推荐 1,0 mg / kg 作为 最 佳剂量. 关键 词: 利多卡因, 丙泊 酚, 子宫子宫, 中位 有效剂量结果: L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 (% 95 L0 mg / kg vs vs 2,4 [2.3-25] mg / kg; p1.0 和 L1.5: 在 接受 妊娠 早期 子 抽 吸术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 显着 显着 了 利多卡因 显着 显着 了 丙泊 酚 的 的 ED50) 严重 副作用 相当于 相当于 1,5 mg / kg 剂量 的效果. 我们 推荐 1,0 mg / kgEmaitzak: ED50 (% 95eko konfiantza tartea) Promofol-en L1.0 eta L1,5 taldeetan nabarmen txikiagoa izan da L0 taldean (1,6 [1.5-1,7] MG / kg eta 1,8 [1, 6-1,9] mg /kg).Кг соответственно 2,4 [2,3-2,5] мг / кг, p1,0 eta l1,5 (P> 0,05) .однако, как ни удивительно, ED50 Была значитель значитель значитель значитель значитель значитель выше в группе l0.5, чем В Группе L0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]). kg, hurrenez hurren, 2.4 [2,3-2.5] Mg / kg, P1.0 eta L1.5 (P> 0,05).Hala ere, harrigarria izanik, ED50 l0.5 taldean nabarmen handiagoa zen L0 taldean (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg;P1.0 eta L1.5 Taldeka L0 eta L0.5 taldeetan baino txikiagoak ziren (P0.5 Taldeka L0 taldeetan baino (P0.5 L0 baino handiagoa eta L1 baino handiagoa baino handiagoa): Emakumezkoen pazienteetan, gaixoetan Profofol injekzioaren lehen hiruhilekoko lehen hiruhilekoko lehen hiruhilekoaren lehen hiruhilekoan. Propofol injekzioaren aurretik Lidocaine, Propofol, umetokiko aspirazioa, dosi eraginkorra esan nahi du
Propofol-ek beste sendagaiek baino erdibiko bizitza erdiko laburragoa duelako, Propofol anestesiko barneko anestesiko gisa erabiltzen da anbulatorioetan operazioetan.1,2 Hala ere, Propofol dosi altuak dituzten sedazioa arnas eta zirkulazio bigarren mailako efektuekin lotzen da.Propofol dosi handiagoak apnea, goiko aireko kolapsoa eta hipotentsioa izateko arriskua areagotzen du;3-7 dosi txikiagoak sedazio desegokia sortzen duten bitartean.Propofol beste droga batzuekin batera, arnasketa eta zirkulazio konplikazioak izateko arriskua murrizten da eta efektu sedatzaile segurua eta egokia eskaintzen du.Hori dela eta, kirurgian erantzuna murrizteko eta Propofolaren beharra murrizteko adjektibo eraginkorra izateko beharra dago.Azken urteotan, Midazolam eta Dexmedetomidina anbulatorioetan erabili dira, baina Midazolamen erdibizitza luzea da, dexmedetomidina indukzioa motela da, eta drogak handiak dira. Beraz, erabilera mugatua da.8.9
Lidocaine tokiko anestesiko oso erabilia da praktika klinikoan. Funtzio gastrointestinalaren susperraldia bizkortzea eta mina kronikoaren ondorengo eragilea gutxitu da. /ml)21.21 Foo et al Gomendatutako adostasunari buruzko jarraibideetan gomendagarria da Lidocaine barnekoak erabiltzen bazen, pazientearen gorputz pisua ezin hobea izan zen 1,5 mg / kg baino gehiago kalkulatuta. Et al-ek dagoeneko frogatu zuen Bolus Bolus-eko Lidocaine barneko administrazioak 1,5 mg / kg anestesia indukzioaren aurretik, ED50 Propofoko ED50% 36 murriztea lortu zuen Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Gehiago irakurri, Показали, что внутривенное введение может усиливать седативный седативный седативный эффект анестезии на основе пропофола.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 мкг)/ мл) 20,21 foo et al.Gainera, что болюсное внутривенное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг / кг перед индукцие индукцие анестезю привению ED50 пропофона на% 36.利多卡 因 是 临床 实践 中 广泛 广泛 的 局部 麻醉剂. 10 先前 的 研究 增强 基于 丙泊 酚 的 麻醉 基于 丙泊. 11-15 静脉 注射利多卡因 的 围 围 手术 期益处包括 减轻 异丙酚 注射 疼痛, 减少 阿片类 药物 需求, 术后 胃肠 功能 加速 恢复. 16-19 静脉 注射利多卡 因 半衰期 短 (90-120 分钟), 临床 研究 报告的 其 血液 浓度 仍 低于 毒性 毒性 (> 5 μg /ml).20,21 Foo 等 人 在 他们 新 发表 的 共识 指南 新 建议, 如果 使用 静脉 注射利多卡因, 使用 患者患者 体重理想 的 初始剂量初始剂量超过 1,5 mg / kg .21 Lili 的 的 一 一 项 等 等 人 诱导 前 推注利多卡因 人 诱导 诱导 静脉 推注利多卡因 人 诱导 项 可 使 使 酚 酚 酚 酚 酚 酚 酚 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 酚 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 酚 的 的 酚 的 的 酚 的 的 的 的 的 酚 的 的 酚 的 的 的 的 的利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂. 10 先前 研究 发现, 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用 酚 酚 麻醉 镇静 作用 基于 酚 静脉 的 的 手术 的 的 的 其他 手术 期益处 的 的 其他 手术 期益处 的 的 手术 手术 手术注射 疼痛, 减少 阿片类 药物 需求, 术 后 胃肠 功能 发生率 降低. 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟), 临床 研究 研究 研究 研究 研究 的 其 研究 研究 研究 的 的 研究 研究 研究毒性 浓度 ((> 5 мкг /мл ).20,21 Foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 静脉 注射 利多卡因 使用 患者患者如果 注射 利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不 超过 1,5 мг / Кг 是 安全. .21 Lili 的 一 一 研究 等 人 研究 研究 利多卡因 推注 等 人 推注 推注 推注 利多卡因 人 人 利多卡因 推注 推注 人 人 推注 推注 推注 人 人 人 推注/ Кг 可 丙泊 酚 的 ED50 降低% 36L 用 于 减轻 宫腔镜 手术 反应 .. 22 Liu 等 还 证明, 静脉 注射 注射 1,5 мг / к к 利多卡 可 显着 成人 患者 利多卡 期间 异丙酚 的 患者 患者 期间 异丙酚 的 的 患者 异丙酚 诱导剂量 的 ed ... ED50, 而 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ,,, 不 显着 显着 影响 血流动力学 和 呼吸 曲线 .23
Hori dela eta, azterketa honek Lidokainako dosi desberdinen eragina probatzea du helburu, lehenengo hiruhilekoko umetokiko garaian Propocol-eko dosiak eta ED95. aurreko ikerketetan..
Epaiketa kliniko honen diseinua amaitu ondoren, Mendebaldeko Txinako bigarren ospitalaren aurreko berrikuspen etikoa saltatu genuen, eta hurrengoa oraindik hilabete gutxira dago.Hori dela eta, Txinako Saiakuntza Klinikoen Erregistro Etika Batzordearen berrikuspen etikoa bilatu genuen, Txinako Saiakuntza Klinikoen Erregistro Zentroak antolatutako Etika Instituzio Batzorde Independentea.Ikasketa protokolo hau Txinako Saiakuntza Klinikoen Erregistroko Etika Batzordeak onartu zuen (Chiecrct20210401) eta Txinako Saiakuntza Klinikoen Erregistroan (Chictr2100049263) erregistratu zen.Azterketa Helsinkiko deklarazioaren arabera egin zen 2021eko irailaren 2021era, 2022ko maiatzarenera, eta azterketa hasi aurretik 100 ikasketa parte-hartzaileen baimen informatua lortu genuen.
Azterketa prospektibo hau emakumezko gaixoetan egin zen, Anestesia Orokorrean lehen hiruhilekoko anestesia anbulatorioan jasan behar izatea Sichuan Unibertsitateko Mendebaldeko Txinako bigarren ospitalean.Ikerketak 18-50 urte bitarteko II. egoera fisikoa duten pazienteak izan zituen eta 6 ordu (solidoak) eta 2 ordu (likidoak) barau egin zituen ebakuntza aurretik. Bazterketa irizpideak honako hauek izan ziren: Gorputz masaren indizea (IMC) duten gaixoak> 28 kg / m2 edo bmi <18 kg / m2; Bazterketa irizpideak honako hauek izan ziren: Gorputz masaren indizea (IMC) duten gaixoak> 28 kg / m2 edo bmi <18 kg / m2; Критерии Исключения были следующими: Пациенты с индексом массы тела (имт)> 28 кг / М2 Или имт <18 кг / М2; Bazterketa irizpideak honako hauek izan ziren: Gorputz masaren indizea (IMC) duten gaixoak> 28 kg / m2 edo bmi <18 kg / m2;排除 标准 如下: 体重 指数 (BMI)> 28 kg / m2 或 BMI <18 kg / m2 的 患者;排除 标准 如下: 体重 指数 (BMI)> 28 kg / m2 或 BMI <18 kg / m2 的 患者; Критерии Исключения: Пациенты с индексом массы тела (имт)> 28 кг / М2 Или имт <18 кг / М2; Bazterketa irizpideak: Gorputz masaren indizea (IMC) duten gaixoak> 28 kg / m2 edo bmi <18 kg / m2; Gorputzaren pisua duten gaixoak <40 kg; Gorputzaren pisua duten gaixoak <40 kg; Пациенты с массой тела <40 кг; 40 kg pisatzen dituzten gaixoak;体重 <40 公斤 的 患者;体重 <40 公斤 的 患者; Пациенты с массой тела <40 кг; 40 kg pisatzen dituzten gaixoak;Baginala bidaltzea eta dilatazio zerbikalaren historia 6 hilabeteko epean;Azterketa honekin lotutako tokiko anestesikoetarako, propofol, fentanyl edo beste droga batzuen alergia duten gaixoak;Gaixotasun hepatiko eta giltzurrunak, gaixotasun endokrino larriak dituzten gaixoak, gaixotasun metabolikoak, gaixotasun metabolikoak dituzten gaixoak, gaixotasun sistemen gaixotasunak dituzten gaixoak, nerbio sistema zentralaren gaixotasunak epe luzerako sedatiboen, analgesikoen, drogen erabilera, tokiko anestesikoen metabolismoan eragina dutenak edo 7 egunetan gaixoek beste esperimentu batzuk onartu zituzten azterketa kliniko batzuetan parte hartu zuten drogak edo pazienteak baino 3 hilabete lehenago;alkohola edo aisialdirako drogak menpekotasuna duten gaixoak;Mallampati III-IV-ko pazienteak.Parte-hartzaile guztiak azterketaren xedearen berri eman zitzaien.
Laburki, 100 paziente l0, l0.5, l1.0 taldeetan ausaz izan ziren eta L1.5. Ordenagailuetan sortutako ausazko sekuentzia baten arabera, 4. blokearen tamaina duen zenbaki bakarra gutun-azal opaku batean zigilatu zen.Drogak prestatzen eta administratzen dituzten anestesiologoek taldeko zereginak ezagutzen dituzte.Datuak bildu dituzten ikertzaileek, gaixoek, zirujauek eta erizainak itsuak ziren.
Anestesia indukzioaren aurretik ez zen beste drogarik eman.A 22 zabalera kanula ildoan sartu zen eta tonuen laktatoaren infusioa (2 ml / kg / h) hasi zen.Eragiketa gelan sartu ondoren, gaixoak oxigenoaren arnastea eman zien maskara baten bidez, 10 l / min-ko tasa batean, indukzioa baino 3 minutu lehenago, eta odol presio inbaditzailea, elektrokardiograma, arnas tasa eta oxigeno-saturazio periferikoa (SPO2) kontrolatu ziren gaixoa askatu arte.anestesiatik.eta osteko garaian transferitu zen anestesia sailera.SPO2, bihotz-maiztasuna (HR) eta hipertentsio inbaditzaileak honako hiru puntuetan grabatu ziren: anestesia (T0) indukziorako prestatzeko unean, anestesia (T1) indukzioaren amaieran, dilatazio cervikalaren amaieran (T2).Prestaketa guztiak giro-tenperaturan prestatu ziren.Tenperatura, gorde eta berehala erabili.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Farmaziak Co., Ltd.) 0,5 mg / kg, 1,0 mg / kg eta 1,5 mg / kg 10 ml-rekin diluitu ziren 10 ml xiringa batean.10 ml xiringa batean gatz-bolumen berdina prestatu ere.Anestesia aurkeztea Fentanyl 1.0 μg / kg-ren Bolus injekzio bakarrarekin hasi zen (Yichang Renfu farmazia Co., Ltd., Txina).Minutu bat geroago, lidocaine edo gatz prestatua 30 segundo inguru agindutako moduan administratu zen, eta gero Propofol (Kordoi Pharma Spa) gaixo guztiei 0,4 ml / s-ko tasa eman zitzaien.Talde bakoitzeko lehen gaixoak Propofol 2.0 mg / kg jaso zuen.Ondorengo pazienteetan, propofol dosia 0,2 mg / kg handitu edo gutxitu zen, aurreko gaixoaren erantzunaren arabera.Aldatutako behatzailearen alertasuna / sedazioaren balorazio eskala (MOAA / S) sedazioaren sakontasuna ebaluatzeko erabili zen.24 MOAA / S eskala 6 puntuko eskala da eta 5 gisa deskribatzen da: izen erraza da tonu normal batean;4: lo egiteko erreakzioa tonu normal batean izenordain bati;3: izen bat deitu ondoren erantzun ozen eta errepikakorrarekin soilik;2: Erantzuna estimulazio arina edo astintzea soilik;1: trapezio muskuluaren uzkurdura mingarriari soilik erantzuna;0: Trapezioko giharren uzkurduraren erantzunik ez. MOAA / S-en puntuazioa <1 izan zenean, zirujauak baginala espekulua jartzen hasi zen, operazioaren hasiera seinaleztatzea. MOAA / S-en puntuazioa <1 izan zenean, zirujauak baginala espekulua jartzen hasi zen, operazioaren hasiera seinaleztatzea. После того, как оценка Moaa / S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализировало о начале операции. MOAA / S-ko puntuazioa <1 izan zenean, zirujauak baginala espekulua txertatzen hasi zen, operazioaren hasiera seinaleztatzen.在 Moaa / s 评分 <1 后, 外科 外科 允许 开始 放置 阴道 窥器, 这 标志 着 手术 的 开始.在 moaa / s После того, как оценка Moaa / s <1, хирургу было разрешено начать устаного зеркала, что ознаменовало начало процедуры. Moaa / s puntuazioa <1 izan zenean, zirujauak baginala espekulua txertatzen hasi zen, prozeduraren hasiera markatuz.Eragiketa guztiak zirujau berak egiten ditu.Emaitza baliogabetzat jo zen Moaa / S ≥1 izan balitz Promofolaren lehen dosiaren ondoren edo gorputz-mugimenduak agerian uzten badira.Bestela, emaitza esanguratsua izan da.Kasu eraginkorrean, propofol dosia 0,2 mg / kg igo zen ondorengo gaixoetan.Propofol 0,2 mg / kg murriztu zen ondorengo gaixoetan kasu eraginkorrak lortzeko.Moaa / S ≥1 edo gorputz mugimenduak badira ebakuntzan zehar, propofol 0,5-1,0 mg / kg behar klinikoaren arabera ematen da.Anestesia indukzioa egin ondoren, apnea denbora 1 min gaindituz gero, arnas depresio gisa definitu zen eta aireztapen mekanikoa egin zen arnasketa espontaneoa berreskuratu arte.Goi-mailako aireko oztopoa ikusten bada, igo beheko masailezurra aireztapena ahalbidetzeko. SPO2% <92% bada, hipoxia zehaztu zen eta prozedura gelditu egin zen eta lagundutako aurpegiko maskara aireztapena aplikatu zen oxigenoaren saturazioa normalizatzeko. SPO2% <92% bada, hipoxia zehaztu zen eta prozedura gelditu egin zen eta lagundutako aurpegiko maskara aireztapena aplikatu zen oxigenoaren saturazioa normalizatzeko. SPO2-n <92%, hipoxia zehaztu zen eta prozedura gelditu egin zen eta aurpegiko maskara laguntzailea erabili zen oxigenoaren saturazioa normalizatzeko.如果 SPO2 <92%, 则 定义 为 缺氧 并 停止 手术, 并 应用 面罩通气 以 使 氧饱 和度 正常化.如果 SPO2 <92%, 则 定义 为 缺氧 并 停止 手术, 并 应用 面罩通气 以 使 氧饱 和度 正常化. SPO2% <% 92 bada, zehaztu hipoxia eta amaitu kirurgia eta aireztatu maskara batekin oxigeno saturazioa normalizatzeko. HR <50 taupada / min izan bazen, atropina 0,5 mg administratu zen. HR <50 taupada / min izan bazen, atropina 0,5 mg administratu zen. Если чсс <50 уд / Мин, Вводили Атропин 0,5 мг. Bihotz-maiztasuna <50 BPM bada, atropina 0,5 mg administratu zen.如果 HR <50 次 / 分钟, 则 给予 阿托品 0,5 mg.如果 hr <50 次 / 分钟, 则 给予 阿托品 0,5 mg. Если чсс <50 уд / Мин, Введите 0,5 мг атропина. Bihotz-maiztasuna <50 BPM bada, eman 0,5 mg atropine. Hipotentsioa SBP gisa definitu zen, odol presio diastolikoa (DBP) edo presio arteriala (mapa) oinarriaren% 20 baino gehiago murriztu da, edo SBP <80 MMHG. Hipotentsioa SBP gisa definitu zen, odol presio diastolikoa (DBP) edo presio arteriala (mapa) oinarriaren% 20 baino gehiago murriztu da, edo SBP <80 MMHG. Hipotentsioa SBP, odol presio diastolikoa (DBP) edo presio arteriala (mapa) oinarrizko oinarriaren% 20 baino gehiago (mapa) esan nahi du, edo SBP <80 MMHG.低血压 定义 为 SBP, 舒张压 (DBP) 或 平均 动脉压 (Mapa) 下降 超过 基线 的% 20, 或 SBP <80 MMHG. % 20, 或 SBP <80 MMHG. Hipotentsioa% 20 baino gehiagoko beherakada izan zen SBPn, odol presio diastolikoan (DBP), edo presio arteriala (mapa), edo SBP <80 MMHG.Hipotentsioa gertatzen bada, 0,2-0,4 mg metahydroxilamina edo efedrina 5-10 mg administratzen dira, egoeraren arabera.Propofol dosi osoa, funtzionamendu garaia eta eragiketaren amaieran berreskuratzeko denbora erregistratu ziren.Tokiko anestesikoen mioclonus eta bigarren mailako efektuak ere jakinarazi dira, adibidez, tinnitus, numbness perioral eta palpitazioak propofolaren ondoren.
Amaiera nagusiak Propofol Indukzio Dosiaren ED50 eta ED95 izan ziren.Bigarren mailako muturrak total procofol dosia, berreskuratzeko denbora postoperatiboa, arnas depresioa, goiko aireko oztopoa, hipoxia, bradikardia, hipotentsioa eta postpropofol mioclonus ziren.
Goian behera aztertutako datuen independentzia eta ezezagunak zailtzen du laginaren tamaina kalkulatzeko arau zorrotzalak formulatzea.25 Laginaren tamaina geldialdiaren arauaren arabera zehaztu zen.Gaixoak matrikulatu behar dira gutxienez sei bikote emaitza baliozko emaitzara bihurtzen dira.Simulazioko ikerketek erakutsi dute, gehienetan, gutxienez 20-40 gaixoek gutxienez 20-40 gaixoen dosiaren estimazio egonkorra eman dezaketela.Ikuspegi hau erabiliz beste anestesia entseguek normalean 20-40 paziente izaten dituzte.26,27 Gure ikerketan, talde bakoitzak 25 paziente biltzen zituen, azterketa estatistikoetarako nahikoa zen.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, AEB) emaitzak aztertzeko erabili zen.Shapiro-Wilk proba datuen banaketa normala zehazteko erabili zen.Normalean banatutako aldagaiak etengabe desbideratze estandar gisa adierazten ziren eta talde bakarreko ANOVA erabiliz taldeen artean alderatuta.Normalean banatu ez diren datuak mediana (barruti interquartila) gisa aurkeztu ziren eta Wilcoxon Rank Sum Test bidez alderatuta.Datu kategorikoak n (%) gisa aurkezten dira eta chi-karratu proba bat erabiliz aztertzen dira.ED50 (% 95 CI) propofolerako, Zero Gurutzatu esanguratsuaren erdiko puntuaren batez bestekoa kalkulatu zen, Bonferroniren metodoa taldeen arteko aldez aurretik.ED95 (% 95 CI) erregresio probabilista erabiliz kalkulatu zen. Azterketa guztietarako, p <0,05 estatistikoki esanguratsuak direla adierazi zen. Azterketa guztietarako, p <0,05 estatistikoki esanguratsuak direla adierazi zen. Для Всех анализов считалось, что p <0,05 указывает на статистически значимые различия. Analisi guztietarako, p <0,05 estatistikoki esanguratsua dela adierazi zen.对于 所有 分析, P <0,05 被 认为 表明 统计学 意义 意义 的 差异. P <0,05 被 认为 表明 统计学 意义 的 差异. Для всех анализов считалось, что p <0,05 указывает на статистически значимое различие. Analisi guztietarako, p <0,05 estatistikoki esanguratsua dela adierazi zen.
121 paziente guztira erregistratu eta aztertu ziren.Horietatik 100 paziente 4 taldeetan ausazkoak ziren eta azken analisian sartuta (1. irudia).Gaixoen lau taldeen oinarrizko ezaugarriak, adina, bmi, Bihotz-maiztasuna (T0), SBP (T0), DBP (T0) eta SBP (T0), ez ziren nabarmen aldatu (1. taula).
Dosi eta pazientearen erantzuna erakusten duen sekuentzia goitik behera (2. irudia) erakusten da.L0, L0.5, L1.0, eta L1,5 taldeetako Propofol infusio dosiak 2,3 ± 0,2, 2,7 ± 0,3, 1,6 ± 0,2, eta 1,7 ± 0 izan ziren.2 mg / kg, hurrenez hurren.irudian.3 gaixoen lau taldeetan lidocaine eta propofolen dosi erantzunaren azterketa erakusten da.2. taulan Promofol-eko ED50 eta ED95 (% 95) erakusten da lau besoetarako, Dixon-Massey-ren goranzko ordena eta probabilitate erregresioan oinarrituta, hurrenez hurren. Propofol-en ED50 Taldeka L1.0 eta L1.5 taldean nabarmen txikiagoa izan zen L0 taldean (1.6 [1,6-1.7] mg / kg; 1,8 [1,6-1.9] MG / KG vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0,001). Propofol-en ED50 Taldeka L1.0 eta L1.5 taldean nabarmen txikiagoa izan zen L0 taldean (1.6 [1,6-1.7] mg / kg; 1,8 [1,6-1.9] MG / KG vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0,001).L1.0 eta L1.5 taldeetako Propofol-en ED50 l0 taldean baino nabarmen txikiagoa izan zen (1.6 [1.5-1,7] mg / kg; 1,8 [1,6-1.9] mg / kg).kg versus 2.4 [2.3-2.5] mg / kg).кг кг, Р <0,001). kg kg, p <0,001). L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 显着 低于 L0 组 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1,6 [1,6-1.9] MG / KG vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg 公斤, P <0,001). L0, p <0,001).Propofol ED50 L1.0 eta L1.5 taldeetan nabarmen txikiagoa izan zen L0 taldean (1,6 [1.5-1,7] mg / kg; 1,8 [1,6-1,9] mg / kg).kg versus 2.4 [2.3-2.5] mg / kg)./ кг кг, p <0,001). / kg kg, p <0,001). ED50-ren balioa L0.5 taldean baino handiagoa izan da L0 taldean (2.8 [2.6-3.0] MG / KG vs 2,4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0,05, p <0,05). ED50-ren balioa L0.5 taldean baino handiagoa izan da L0 taldean (2.8 [2.6-3.0] MG / KG vs 2,4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0,05, p <0,05). Величина ed 50 была выше в группе l0,5, чем в Группе L0 (2,8 [2,6-3,0] мг / кг против 2,4 [2,3-2,5] мг / кг, P <0 , 05). ED50 L0.5 taldean handiagoa izan zen L0 taldean baino (2.8 [2.6-3.0] MG / Kg vs vs. 2,4 [2.3-2.5] MG / kg, p <0 .05). L0.5 组 的 ED50 值 高于 L0 组 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0,05 p <0,05). L0.5 组 的 ED50 值 高于 L0 组 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0,05 p <0,05). Группа L0,5 Имела Более Высокие значения ed 50 (2,8 [2,8 [2,6-3,0] мг / кг против 2,4 [2,3-2,5] мг / кг, P <0, 05). L0.5 taldeak L0 taldea baino ed 50 balio handiagoa izan zuen (2.8 [2.6-3.0] MG / Kg vs vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0, 05. Ez da alderik nabarmenik L1.0 eta L1.5 taldeen arteko propofol-en (P> 0,05) taldeen artean. Ez da alderik nabarmenik L1.0 eta L1.5 taldeen arteko propofol-en (P> 0,05) taldeen artean. Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 и L1.5 (P> 0,05). Ez da desberdintasun esanguratsurik L1.0 eta L1.5 taldeen artean Propofol ED50-en (P> 0,05) artean. L1.0 组和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 差异 无 统计学 意义 (P> 0,05). L1.0 组和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 差异 无 统计学 意义 (P> 0,05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 и Группой L1.5 (P> 0,05). Ez da desberdintasun esanguratsurik L1.0 taldearen eta L1.5 taldearen artean (P> 0,05) artean.
2. Taula ED50 eta ED95 (% 95 CI) lau propofol taldeetako lau eta beheko ordenan oinarritutako Dixon-Massey Banaketa eta Probit Erregresioa
2. irudia lau taldeen goiko eta beheko aldean."●" esan nahi du, "○" esan nahi du baliogabea.
Ezberdintasun esanguratsuak ez ziren kirurgian iraupen eta esnatzeko denboraren artean 3. taulan agertzen den moduan (P> 0,05). Ezberdintasun esanguratsuak ez ziren kirurgian iraupen eta esnatzeko denboraren artean 3. taulan agertzen den moduan (P> 0,05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения, как указано в таблице 3 (P> 0,05). Ez ziren desberdintasun nabarmenik taldeen artean funtzionamenduaren iraupenean eta esnatzeko garaian, 3. taulan adierazten den moduan (P> 0,05).各 组 手术 时间 和 苏醒 时间 差异 无 统计学 意义 (P> 0,05), 见表 3. P> 0,05), 见表 3. Не было существенной разницы во разницы во разни работы и времени пробуждения пробуждения между группами (PARCH 0,05), как показано в таблице 3. Lan-denborarik ez zegoen eta taldeen artean esnatu zen (P> 0,05), 3. taulan erakusten den moduan. Kirurgia osorako beharrezkoak diren propofol osoaren dosiak nabarmen handiagoak izan ziren L0 eta L0.5 taldeetan beste bi taldeetan (P <0,05, 3. taula). Kirurgia osorako beharrezkoak diren propofol osoaren dosiak nabarmen handiagoak izan ziren L0 eta L0.5 taldeetan beste bi taldeetan (P <0,05, 3. taula). Gehiago irakurri, Неоподимые для всей операции, были значительно выли значительно выше значительно выше в групах L0 и L0,5, чем В двух других группах (P <0,05, таблица 3). Eragiketa osorako beharrezko proprosoen batez besteko dosiak nabarmen handiagoak izan ziren L0 eta L0.5 taldeetan beste bi taldeetan baino (P <0,05, 3. taula).整个 手术 所 需 的 总 丙泊 酚 平均 剂量 在 L0 和 L0.5 组 显着 高于 其他 两 组 (P <0,05, 表 3).整个 手术 所 需 的 总 丙泊 酚 平均 剂量 在 L0 和 L0.5 Средняя доза общего пропофола, неободимая для всей процедуры, была значительно выше в группах L0 и L0,5, чем двух других друппах (P <0,05, таблица 3). Prozedura osorako behar den propofol osoaren dosia nabarmen handiagoa izan da L0 eta L0.5 taldeetan beste bi taldeetan baino (P <0,05, 3. taula). Taldeen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik goiko aireko oztopoaren gertakariaren agerraldian (P> 0,05). Taldeen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik goiko aireko oztopoaren gertakariaren agerraldian (P> 0,05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхних дыхательных путей не было (p> 0,05). Taldeen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik goiko aireko oztopoaren intzidentzia (P> 0,05).上气道 阻塞 发生 率 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 0,05).上气道 阻塞 发生 率 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 0,05). Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (P> 0,05). Ez da desberdintasun esanguratsurik taldeen arteko airearen arteko oztopoaren intzidentzia (P> 0,05). L0.5 taldeko arnas depresioaren intzidentzia L0 eta L1.0 taldeetan baino handiagoa izan zen (P <0,05) taldeetan. L0.5 taldeko arnas depresioaren intzidentzia L0 eta L1.0 taldeetan baino handiagoa izan zen (P <0,05) taldeetan. Частота угнетения дыхания в группе в группе была выше, чем в групах L0 и L1,0 (P <0,05). L0.5 taldeko arnas depresioaren maiztasuna L0 eta L1.0 taldeetan baino handiagoa izan zen (P <0,05). L0.5 组 呼吸 抑制 发生率 高于 L0, L1.0 组 (P <0,05). L0.5 组 呼吸 抑制 发生率 高于 L0, L1.0 组 (P <0,05). Частота угнетения дыхания в группе в группе была выше, чем в групах L0 и L1,0 (P <0,05). L0.5 taldeko arnas depresioaren maiztasuna L0 eta L1.0 taldeetan baino handiagoa izan zen (P <0,05). Taldeen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik hipotentsioa (P> 0,05), baina SBPk L0.5 taldeko anestesia indukzioaren ondoren beherakada hori L0 taldean (P <0,01) taldean baino handiagoa zen. Taldeen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik hipotentsioa (P> 0,05), baina SBPk L0.5 taldeko anestesia indukzioaren ondoren beherakada hori L0 taldean (P <0,01) taldean baino handiagoa zen. Taldeen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik hipotentsioaren intzidentzia (P> 0,05), baina SBPren jaitsiera anestesia indukzioa handitu ondoren L0.5 taldean L0 taldean baino handiagoa izan zen (P <0,01 P <0,01).低血压 发生 率 组间 差异 无 统计学 统计学 (P> 0,05), 但 L0.5 组麻醉 诱导 后 SBP 下降 幅度 大于 L0 组 (P <0,01).低血压 发生 率 组间 差异 无 统计学 统计学 (P> 0,05), 但 L0.5 组麻醉 诱导 后 SBP 下降 幅度 大于 L0 组 (P <0,01) Bi taldeen arteko hipotentsioaren inolako alderik ez zegoen (P> 0,05), baina SBPren murrizketa anestesia indukzioa handitu ondoren L0.5 taldean L0 taldean baino handiagoa izan zen (P <0,01 p <0,01).Gaixoetako batek Bradycardia eta hipoxia garatu zituen.Gaixotasunak ez zuen goragalea, tinnitus, numbness perioral eta palpitazioen berri eman.20.0 GAZTEA L1.0 taldean. Facial Myoclonus garatu zuen Propofol 1,8 MG / Kg-ko lehenengo dosiaren ondoren, eta L1.5 taldeko 10. taldean..Myoclonus 30-60 segundo igaro ondoren gelditu da. Taldeen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik mioklonoaren intzidentzia (P> 0,05). Taldeen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik mioklonoaren intzidentzia (P> 0,05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p> 0,05). Ez da desberdintasun nabarmenik taldeen artean mioklonoaren intzidentzia (P> 0,05).肌阵挛 发生 率 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 0,05).肌阵挛 发生 率 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 0,05). Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p> 0,05). Taldeen arteko mioklonoaren maiztasunean ez zegoen alderik nabarmenik (P> 0,05).
Gure ezagutzara, hau da, Lidokainako barneko dosi desberdinen eragina erakusten duen lehenengo azterketa, ED50 eta ED95-ek Propofolen indukzio dosiaren eragina izan zuen lehen hiruhilekoko histeroskopia egiten ari ziren gaixoetan.Emaitzak Lidokainako administrazio intvenosoak 1,0 mg / kg-ko dosia dela erakutsi du Propofol injekzioak ED50, ED95 eta Total Promofol dosia, hau da, 1,5 mg / kg dosi baten eraginaren baliokidea da.Beraz, 1,0 mg / kg-ko dosi baxuagoa gomendatzen dugu anestesia barneko intravenous terapia eraginkorra lortzeko dosi optimoa.Harrituta geratu ginen 0,5 mg / kg-ko lidocaine-ren administrazio barneko administrazioak Propofol-en ED50 handitu zela, lidocaineren eragin konplexua adieraziz.
Ekintza azkarra eta berreskurapen azkarra izanik, Propofol maiz erabiltzen da sedaziorako anbulatorioetan kirurgiko prozeduretan.Hala ere, propofol dosi handiagoak apnea, goiko aireko kolapsoa eta hipotentsioa izateko arriskua handitu zuen, eta dosi txikiagoak sedazio desegokia izan zen.Hori dela eta, kirurgian erantzuna murrizteko eta Propofolaren beharra murrizteko adjektibo eraginkorra izateko beharra dago.Azken urteotan, ikerketa ugariek lidokainaren barneko efektu analgesikoak erakutsi dituzte, mina murrizketa barne, propofol injekzioaren ondoren, opioideen eskakizunak murriztea eta mina operazio kronikoaren murrizketa.Argitaratutako adostasunetan gomendioetan, foo et al.Gomendatu 1,5 mg / kg baino gehiago kalkulatutako hasierako dosia gorputzaren pisu ezin hobea erabiliz, seguru egon lidokainako barnekoentzat.Berriki, Liu et al.eta yu et al.Frogatu da anestesia induzitu aurretik lidocaine-ren administrazio intravenous administrazioak Propofol-en Gastrosroskopia eta Histeroskopia Gaixoen ED50 murriztea eragin duela.Horrela, gure azterketak Lidokainako barneko dosi desberdinen eragina probatzea zuen helburu, ED50 eta ED95-ek lehen hiruhilekoko umetokian eta dosi optimoa zehazteko.Baginala bidalketaren historia duten gaixoak baztertuta genituen 6 hilabeteko epean. Baginala bidaltzeko historia duten pazienteek edo dilatazio zerbikalen historiako gaixoek estimulazio txikiagoa izan zuten dilatazio kirurgikoan zehar dilatazio kirurgikoan ez dutela dilatazio zelularikoaren ondorioz.Gaixoaren zerbularen dilatazioa.28 Honek emaitza zehatzagoak sor ditzake.
Lidocaine barnekoak 5-8 minutu baino ez ditu bizitza erdia, ohe baskularretik hasita eta ehun periferikoetan barneratzen, lehenik eta behin perfusio handiko (bihotza, birikak, gibela), eta gero hipopentzia guneetara.gihar eta ehun adiposea).10 Gure ikerketan, Lidocaine administratu genuen Propocol indukzioaren aurretik, bere plasmaren kontzentrazioa maila eraginkorraren barruan mantentzeko.Ondorioz, 1,5 mg / kg lidocaine erabiltzea Propofol-ek% 26ko Murriztu egin zuen Propofolen ED50, eta 1,0 mg / kg lidocaine-k% 30eko murrizketa ekarri zuen.Emaitza hauek koherenteak dira Liu eta Xu-rekin, lidokainak dosi horietan efektu analgesikoak eta antihiperregileak dituela erakusten duena.Harrigarria bada ere, ED50-a Lidokainako barnearekin handitu zen 0,5 mg / kg-tan, 0,5 mg / kg dosiaren eragina alderantzikatu daitekeela eta lidocaine barneko dosi oso baxuak izan daitezkeela nerbioarekin lotutako hipersentsibilitate erreakzio gogorrekin lotuta egon daitekeela. Ilusibitatea.Lidokainak nociception akutuan eta kronikoan parte hartzen duten helburu molekular anitzetan jarduten du, N-metil-D-Aspartate (NMDA) eta Muscarinic Cholinerergic (M1, M3) hartzaileak barne, beste helburuak baino 100-1000 aldiz sentikorragoak baitira.20,29 NMDA, M1 eta M3 hartzaileak sentikorrak dira lidokainako kontzentrazioetan plasma kontzentrazio klinikoki garrantzitsuak diren azpitik.Lidocainek nmda nmda hartzaileen aktibazioa inhibitzen du nanomolar kontzentrazioetan milimolol-eremuan gehienezko inhibizioarekin, mina arintzea lortuz.Lidokainak kontzentrazioan eta denbora-menpe dauden hartzaile kolinergikoen gainean jarduten du.Claes et al.erakutsi zuen Lidokainako Administrazioak 10 eta 30 mg / kg-ko dosietan, analgesia zentrala areagotu zuela eta centresia muskarinikoak arratoietan aktibatuz, baina 1 mg / kg lidocaineren dosi batek ez zuen nabarmen handitzen azetilkolina askatzea.30,31 ikerketek ere erakutsi dute Lidocaine-k M1 eta M3 ceceptore muskarinikoak blokeatzen dituela oso nanomolar kontzentrazio baxuetan (18 nm-ko IC50 M1 eta 370 nm m3-rako).Horrez gain, IC50-en lidokainarekiko epe luzerako esposizioak M1 eta M3 hartzaileen alterazio bifasikoa izan zuen hasierako inhibizioarekin, eta ondoren 8 ordu geroago, seinaleztapen handiagoa izan da.32 Horrela, Lidokainako dosi oso baxuak 0,5 mg / kg-ko dosi oso baxuak esposizio luzea izan gabe, M1 eta M3 hartzaileen inhibizioaren bidez eraginkorrak izan daitezke.M1 eta M3 hartzaileen inhibizioak nabarmenagoa izan da, eta horrek L0.5 taldean ED50 gehikuntza azaldu dezake gure azterketan.Hala ere, gure azterketan ez genuen lidocaineren plasma kontzentrazioa neurtu.Ikerketa eta egiaztapen gehiago behar dira suposizio hori berresteko.
Eragiketa osorako behar den propofol osoaren batez besteko dosia nabarmen handiagoa izan da L0 eta L0.5 taldeetan beste bi taldeetan baino.L0.5 taldeko arnas depresioaren maiztasuna L0 eta L1.0 taldeetan baino handiagoa izan zen.SBPren beherakada L0.5 taldeko anestesia indukzioaren ondoren L0 taldean baino handiagoa izan zen.Gaixoetako batek ez zuen hipoxia garatu, kokotsa altxatzeko edo maskara aireztapena modu egokian burutzen genuen bitartean.Propofol osoaren dosi areagotzeak, arnas depresioaren maiztasuna eta L0.5 taldeko anestesia indukzioaren ondoren hipertentsio sistolikoen jaitsierak ere proposatu zuen L0.5 taldean, Propofol dosi altuek arnas eta zirkulazio depresioa izateko arriskua areagotu dezaketela iradoki dute.L0, L1.0 eta L1.5 taldeen arteko gertakari kaltegarriak ez ziren desberdintasunik izan.Hala ere, gure azterketaren diseinua ikusita, talde bakoitzeko propofolio-dosia batez besteko dosia ED50etik gertu zegoen, baina ED95 azpitik.Horrela, gertakari kaltegarrien eragina handiagoa izan da L0 taldeko gaixoek ED95 (2.8 [2,6-3,2] MG / Kg) propofolarekin eragin bazen.Hala ere, LIDOCINAren eragina 2,0 (1,9-2.4) mg / kg (1,9-2.4) mg / kg (1,9-2.4) mg / kg (1,9-2.4) L1.0 eta L1,5 taldeetan, hurrenez hurren, dosi nahiko baxuetan.Goiko eztabaidak azaltzen du zergatik uste dugula lidokainako barneko efektu analgesikoa dosi egokietan eta une egokian erabilgarria dela sustatu gabeko anestesia konplikazioak murrizteko.Gure azterketan ez da desberdintasun garrantzitsurik ED50-en, Propofol dosi guztira, esnatzeko denbora eta gertakari kaltegarriak L1.0 eta L1,5 taldeen artean.Beraz, 1,0 mg / kg iv lidocaine dosi baxuagoa gomendatzen dugu dosi optimo gisa.
Gure azterketaren muga batzuk daude.Lehenik eta behin, ASA I edo II dituzten pazienteak bakarrik sartu ziren ikerketa honetan, baina ASA III edo IV duten pazienteak arnas eta kardiobaskularreko depresioaren joera handiagoa izan dezakete Propofol hartzean.33 Gainera, azterketa honetako parte-hartzaile guztiak haurdun zeuden emakumeak izan ziren, eta emaitzak desberdintasun fisiologikoekin, gizonezkoen biztanleriaren desberdintasunak izan daitezke.Bigarrenik, MOAA / S-ko puntuazioa sedazio mailaren adierazle gisa erabiltzen dugu, BIS monitorizazioa bezalako adierazle objektiboak baino.34 Hirugarrena, lidokaina bolo bakar gisa administratu zen eta ez genuen lidokainaren plasma maila neurtu.Azkenean, ED95 ED50-k zehazten du, beraz, ikerketa gehiago behar dira datu zehatzagoak lortzeko.
Gure azterketaren emaitzek 1,0 mg / kg lidocaine-ko administrazio intvenous-ek ED50, ED95 eta Promofol dosi osoaren aurretik, anestesiapean, anestesiapean egin zuten pazienteen prosofol dosi osoa eta guztira, anestesiapean, 1,5 mg / dosi eraginkorren baliokidea da kg.1,0 mg / kg dosi dosi optimoa dela uste dugu.Harrigarria bada ere, 0,5 mg / kg-ko lidocaine-ko dosi barneko dosia handitu zen ED50 PropoL-en, lidokainaren eragin konplexua adieraziz.Azpiko mekanismoen azterketa gehiago behar dira gure emaitzak berresteko.
Azterketan zehar lortutako datuak dagokion egilearen (NI Huang) eskuratu daitezke.
Eskerrak eman nahi dizkiot Huang Han doktoreak gure departamentuan eta erizainei beren laguntza sendoa egiteko.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol versus propofol plus midazolam larungaitza maskara txertatzeko.EUR J Gehigarri anestesikoa.1995; 12: 35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, eta al.Propofol versus kirurgia endoskopiko aurreratuentzako sedazio tradizionalak: meta-analisia.Induskatu endoskopoa.2014;26: 515-524.DOI: 10.1111 / Den.12219
3. Eastwood PR, PR, Shepherd K. et al.Goi Airway-k erori egiten du Propofol anestesiaren hainbat kontzentraziotan.Anestesia.2005;103: 470-477.DOI: 10.1097 / 00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Artzain Kl et al.Anestesian eta loaldian zehar gizakien gaineko aireko kolapsoaren konparazioa.Anestesia eta erosotasuna.2020; 130: 1008-1017.DOI: 10.1213 / ANE.000000000000000000700070
5. Fang yi, xu yi, cao c et al.Sendagaiaren aurretik abortua eragindako gaixoen sedazioarekin hipoxia eta arrisku faktoreen eragina.2022; 9: 763275.DOI: 10.3389 / FMED.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan s, et al.Remazolam Tosilatoaren eraginkortasuna eta segurtasuna, kolonoskopia egiten ari diren gaixoen propofolarekin alderatuta: III.a Multiziozaleen Ausazko Saiakera Klinikoa kontrol aktiboa duen.Ni itzulia naiz.2020; 12: 4594-4603.
7. Garcia Guzzo Me, Fernandez andrea, Sanchez Novas D. et al.Sedazio sakona kirurgia gastrointestinal endoskopikoan, kontrolatutako propofol infusioa erabiliz: atzera begirako kohortearen azterketa.BMK anestesikoa.2020; 20: 195.DOI: 10.1186 / S12871-020-01103-W
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo Jl Midazolam anestesiologian.Nafarroako Unibertsitate Medikoen Reverend.1989; 33: 211-221.
9. Nishizawa t, Suzuki H, Hosoe N, Et AL.DexmeDetomidine Versus Propofol endoskopia gastrointestinalerako: meta-analisia.2017ko gastroenterologia Europako aldizkari bateratua;5: 1037-1045.DOI: 10.1177 / 2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski a, et al.Lidokainako barneko administrazio perioperatiboa.medikuntza.2018; 78: 1229-1246.DOI: 10.1007 / S40265-018-0955-X
11. Altermatt fr, Bugedo da, Delfin Ae eta beste batzuk.Barruko anestesia osoaren garaian, intravenous anestesia propolaren beharra duten lidokainak egindako eragina Bispectral indizearen arabera neurtu zen.Br Jay Anast.2012;108: 979-983.DOI: 10.1093 / BJA / AES097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Lidokainaren barneko administrazioak anestesiaren sakontasuna areagotzen du azala ebakiarako propofolarekin - kontrolatutako epaiketa ausazkoa.Acta Anaesthesiol Eskandarra.2015; 59: 310-318.DOI: 10.1111 / AAS.12462
13. FORSTER C, VANHAUENHUYSE A, Gast P, et al.Lidocaine barnekoak nabarmen murrizten ditu proposoko dosia kolonoskopian: ausazko, plazebo kontrolatutako epaiketa.Br Jay Anast.2018;121: 1059-1064.DOI: 10.1016 / J.BJA.2018.06.019
14. Ate i, Aydin M, Albayrak B, et al.Lidokainako barneko preoperatiboa Propofolarekin, erretratu endoskopikoko koolangiopancreatografiarako: azterketa prospektiboa, ausazkoa, itsu bikoitza.J Heparin gastrointestinala.2021;36: 1286-1290.DOI: 10.1111 / JGH.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP LP eraginkortasuna eta segurtasuna intravenous Lidocaine Propofol-oinarritutako Prozedurako Sedazioan ERCP-n: prospektiba, ausazkoa, itsu bikoitza, kontrolatutako epaiketa.Endoskopia gastrointestinala.2020;92: 293-300.DOI: 10.1016 / J.GIE.2020.02.050
16. Lichina a, Zilarrezko A. Bizkarrezurreko kirurgia jasaten duten gaixoetan lidocaine pertentsioko lidocaine perioperatiboaren berrikuspen sistematikoa eta azterketa sistematikoa.Mina medikuntza.2022; 23: 45-56.DOI: 10.1093 / PNAB210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, Et al.Lidokainaren dosi eraginkorra esan nahi du, kate ertaineko eta luzeko kate triglizeridoak dituzten sustazio injekzioaren mina prebenitzeko.Mina medikuntza.2021;22: 1246-1252.DOI: 10.1093 / PN / PNAA316
18 abesti x, Sun Y, Zhang X et al.Barruko lidocaine perioperatiboaren eragina berreskuratzeko kolokako laparoskopikoaren ondoren - kontrolatutako kontrolatutako epaiketa.Nazioarteko Aldizkaria Kirurgia.2017; 45: 8-13.DOI: 10.1016 / J.IJSU.2017.07.042
19. Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF eta beste batzuk.Lidocaineren administrazio sistemikoak atzerapauso osteko operazio laparoskopikoen ondoren berreskuratzeko kalitatea hobetzen du.Anestesia eta erosotasuna.2012;115: 262-267.DOI: 10.1213 / ANE.0B013E318257A380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Lidocaine sistemikoaren ekintza mekanismo molekularrak mina akutuan eta kronikoan: deskribapen berrikuspena.Br Jay Anast.2019; 123: 335-349.DOI: 10.1016 / J.BJA.2019.014
21. Foo i, macfarlane ajr, srivastava d, et al.Lidokainako barneko mina eta berreskurapenaanestesia.2021;76: 238-250.DOI: 10.1111 / ANAE.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Lidokainako barneko lidokainak dilatazio cervikalaren erantzun histeroskopikoa erakusten du: ausazko kontrolatutako epaiketa.Br Jay Anast.2021;127: E166-E168.DOI: 10.1016 / J.BJA.202021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Lidokainaren barneko efektua ED50-ek Propofol induzitua eragindako pazienteetan gasoroskopioan: ausazko kontrolatutako epaiketa.J. Garbitu baserriko Ter.2021;46: 711-716.DOI: 10.1111 / JCPT.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yargrus LB et al.Bizkarreko seinale eta sakontasunaren arteko korrelazioak bronkoskopian zehar ebaluatu ziren, behatzaile aldaketa eta sedazio ebaluazioa (MOAA / S) erabiliz.J Bronkologia tarteko Pulmonol.2022; 29: 54-61.DOI: 10.1097 / LBR.0000000000000784