Une honetan Javascript desgaituta dago zure arakatzailean.Webgune honen eginbide batzuek ez dute funtzionatuko JavaScript desgaituta badago.
Erregistratu zure datu zehatzekin eta interesa duen droga zehatzarekin, eta ematen duzun informazioa gure datu-base zabaleko artikuluekin lotuko dugu eta PDF kopia bat bidaliko dizugu berehala.

Azken urteotan, kirurgia minimo inbaditzailea edo gutxieneko inbaditzailea (MIGS) sortu da glaukomaren kirurgiaren arloan.1-5 MIGS gailu hauek angelu irekiko glaukoma primarioa (POAG) duten medikuntzaz gainbegiratu gabeko pazienteen tratamendurako garatu ziren, segurtasuna hobetzeko, begi barneko presioa (IOP) jaisteko eraginkortasuna mantenduz.


Orokorra labur honek prozedurari aurrerago deskribatu nahi du, mikroshunt inplantazio azkarragoa eta errazagoa lortzeko.
Erregistro medikoen berrikuspena Turingo Unibertsitateko Etika Batzordeak onartu zuen.Erregistro medikoen atzera begirako berrikuspena zenez, etika batzordeak uko egin zion azterketan parte hartzeko idatzizko baimen informatua lortzeko eskakizunari.Hala ere, parte-hartzaile guztiek idatzizko baimen informatua eman zuten ebakuntza egin aurretik.
Azterketa-protokoloak Helsinkiko Adierazpenaren eta Praktika Kliniko Egokien/Nazioarteko Koordinazio Batzordearen Gidalerroak jarraitu zituen.
Ikerketa honetan, jarraian sartu ziren ≥18 urteko POAG pazienteak eta ebakuntza aurreko IOP ≥23 mmHg duten sendagaiak tratatutako pazienteak, MicroShunt inplantazio independentea jasan zutenak.
PRESERFLOTM MicroShunt (Santen ex Innfocus, Miami, FL, AEB) 3 mm-ko markatzaile eskleral bat, 1 mm-ko lamina triangeluarra, 3 LASIK ShieldsTM (EYETEC, Antwerp, Belgika), errotulagailu bat eta 25 tamaina dituen ontzi esterila duen kit batean hornitzen da. needle ( 25G).
Mikroshunt erabili aurretik, fabrikatzaileak gomendatzen du 23G kanula batekin berriro ez egitea, kit-en sartzen ez dena.
Glaukoma zirujauek inplanteen prozedura klasikoa ezagutzen duten abantaila den arren, urrats batzuk erronka izan daitezke.Bereziki, 25G orratzak irrist egiten duenean, bere puntak kanal okerra / oker bat sor dezake beste plano batean edo aurreko ganbaran sar daiteke eskleral tunelaren goialdera iritsi gabe.Benetan zaila da 25G orratzaren bidea kontrolatzea, tunel eskleralaren barruko espazioa birtuala delako, edo gutxienez oso mehea (ikus 1. irudia).
1. irudia. Teknika kirurgiko berriaren fase nagusien ikuspegi orokorra.(A) Orratza eskleran ertzetik 3 mm-ra sartzeko diseinatuta dago.(B) Orratza linbora iristen denean, behera bultzatzen da.(D) Pala triangeluarra duen tunel bat sortu ondoren, aurreko ganberara sartzeko erabilitako orratzaren ibilbideak baliteke tuneletik ez jarraitzea, pasabide faltsu bat sortuz.
Zenbait kasutan, arazo honek aurreko ganbera (AC) zaila da mikroshunt txertatzea zaila da, tunelean blokeatuta dagoelako.Gainera, manipulazio hau zailagoa izan daiteke begiak anatomia anormalarekin.
Halaber, bigarren saiakerak huts egiten badu, zirujauak gailua eskaera abantailagoan inplantatu behar du.Gune hau ondorengo urratzera joera handiagoa da, Rethus abdominis goiko presentziagatik.
Arazo hori saihesteko, aukera bat AK injektatzea da poltsiko esklerala sortzeko erabiltzen den mikroaizto baten puntarekin.Metodo honek denbora aurrezten eta paragrafo okerrak sortzea eragozten badu ere, zaila izan daiteke sarrerako AC baten luzera kalkulatzea.Gainera, palaren forma triangeluarrak bide handiagoa definitzen du, eta horrek alboko fluxua sortzen du ebakuntza osteko hasieran.Poiseuille legearen arabera, alboko fluxuak ere baliogabetu egiten du AC-ko uraren irteera bat sortzeko saiakerak, hipotentsioa garatzen lagun dezakeena.
Gure teknika kirurgikoak bi hobekuntza eskaintzen ditu ohiko prozedura kirurgikoen aldean.Lehenengoa 25G-ko orratza zuzenean tunel gisa erabiltzea da.Bigarren hobekuntza gisa, gure teknikak 23G kanula bat eranstea proposatzen du, normalean silikonazko olioaren nahia erabiltzen dena, mikroshuntaren atzeko muturreraino.Horrela, zirujauak gailua zuzenean garbitu dezake haria instalatzean.

Teknologia berriak eskaintzen duen bigarren hobekuntza 23 G-ko kanula baten erabilera da, silikona-olioaren aspiraziorako erabili ohi den kanula antzekoa.23G-ko kanula honek ezin hobeto konpontzen du MicroShunt eta erraz garbitzen du.Horrez gain, AC-n injektatutako fluidoak presioa areagotzen du, umore urtsuak gailuaren mutur distaletik igarotzen du (ikus 1. irudia eta bideo osagarria).
Gure esperientzia klinikoak mikroshunt independente bat jasan zuten 15 oag pazienteetatik 15 begi biltzen zituen eta 3 hilabetez jarraitu ziren.
Paziente guztiak kaukasiarrak ziren, mediana (kuartil arteko tartea, IqR) adina 76,0 (tartea 71,8 eta 84,3) urtekoa zen, 6 (%40,0) emakumeak ziren.Ezaugarri demografiko eta kliniko nagusiak 2. taulan laburbiltzen dira.

* P <0,005 oinarriarekin alderatuta (Friedman proba eta Post Hoc analisia bikoteka alderaketak egin ziren konbertsio metodoarekin). * P <0,005 oinarriarekin alderatuta (Friedman proba eta Post Hoc analisia bikoteka alderaketak egin ziren konbertsio metodoarekin). * P <0,005 Oinarriarekin alderatuta (Friedman-en proba eta Post Hoc analisia pare alderaketetarako konexioaren bidez egin ziren). * P <0,005 与 基线 相比 (弗里德曼 检验 和 成 对 比较 的 事后 分析 是 的 conover 方法 完成完成). * p <0,005 * P <0,005 Oinarrizkoarekin alderatuta (Friedman-en proba eta Post Hoc analisia pareko konparazioetarako konparazioen bidez konformatu ziren).

* P <0,01 oinarriarekin alderatuta (Friedman-en proba eta Post Hoc analisia bikoteka alderaketak egin ziren Coniver-en metodoa erabiliz). * P <0,01 Oinarriarekin alderatuta (Friedman-en proba eta Post Hoc analisia bikoteka alderaketak egin ziren Coniver-en metodoa erabiliz).







17
17.18











Begi.